根據醫(yī)院需求,我院今年擬進行“醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)接口等改造”項目采購,主要內容如下: 序號 項目名稱 項目簡介 最高限價(萬元) 醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)接口等改造 本項目主要是在醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)基礎上,按照上級部門相關業(yè)務管理要求,進行業(yè)務系統(tǒng)功能改造或通過部署服務接口與各管理平臺對接,如醫(yī)保信息平臺、醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)等,實現(xiàn)流程再造,醫(yī)保相關費用結算對接,事前事中醫(yī)保智能提醒等功能,滿足管理規(guī)范和數(shù)據共享要求,包括但不限于如下功能:、一碼就醫(yī)流程對接改造:需改造身份證就醫(yī)流程,確保支持身份證建檔與查詢,各業(yè)務系統(tǒng)如、等集成身份證讀取功能,并提供身份證讀取接口給第三方。同時,針對福建碼就醫(yī),改造以支持無卡號返回的醫(yī)保碼驗證規(guī)則,為第三方及多渠道(窗口、自助機、互聯(lián)網、其他系統(tǒng))提供接口獲取院內卡號。門診醫(yī)生站與檢驗系統(tǒng)需接入福建碼讀取接口,確保相關界面也支持福建碼讀取,以減少磁卡發(fā)放,解決卡號重復問題,并促進電子健康卡與社保卡的廣泛應用。、急性缺血性腦卒中靜脈溶栓試行按病程收費對接改造:在醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)上需增設三項核心功能。首先,住院醫(yī)生站需集成腦卒中病人登記模塊,要求錄入患者就診時間,以精準記錄病程起點。其次,門診收費系統(tǒng)需升級,添加門診費用轉住院功能,支持通過刷卡自動匹配腦卒中患者住院登記信息,并依據就診時間回溯小時內門診費用,簡化費用轉移流程。最后,住院醫(yī)生站應增設腦卒中費用優(yōu)惠模塊,以自動應用特定優(yōu)惠政策,提升患者治療可及性與滿意度。、醫(yī)療收費電子結算憑證對接改造:系統(tǒng)需實現(xiàn)定點醫(yī)療機構通過兩定接口全量上傳醫(yī)療收費電子結算憑證信息,包括自費病人全口徑數(shù)據。系統(tǒng)需支持電子發(fā)票/票據開具后的即時上傳至醫(yī)保端,確保兩端票據信息一致。通過調用電子票據改造接口(如查詢狀態(tài)、上傳憑證、查詢結果等),實現(xiàn)票據信息的準確傳輸。此外,為推進自費病人無紙化報銷,需額外調用接口上傳自費病人費用信息,確保就醫(yī)信息的完整性和準確性。整體系統(tǒng)旨在優(yōu)化醫(yī)療收費流程,提升結算效率與數(shù)據透明度。、參保人員就醫(yī)外傷及急診搶救費用醫(yī)保結算對接改造:門急診及搶救室醫(yī)生站在掛號時需針對急診(搶救室全類型)彈出外傷及是否涉及第三方的選擇框,用戶選擇后回傳,默認均為否,并支持后續(xù)修改。住院部醫(yī)保....
快捷閱讀