年月我院神經(jīng)外科 收治過(guò)一例鋼筋穿腦的姜奶奶 而這一次 我們收治的這位鋼筋穿腦患者 比以往所見(jiàn)所聞更嚇人!   一天夜里,周大哥的兒子下樓時(shí)發(fā)現(xiàn)父親莫名其妙的竟躺在樓道的地上,于是趕緊上前查看,當(dāng)時(shí)一看就嚇傻了,竟然一根鋼筋從右眼直穿顱內(nèi),驚魂未定的他趕緊拔打了急救電話。   我院急診科接到電話,立即安排救援小組,火速趕往患者家里進(jìn)行初步營(yíng)救,在送往醫(yī)院的途中就提前撥打了神經(jīng)外科病區(qū)值班醫(yī)生的電話,對(duì)患者的情況經(jīng)行了簡(jiǎn)單的說(shuō)明。   值班醫(yī)生高志遠(yuǎn)在接到電話后,就迅速趕往急診科等候患者到來(lái)。患者抵達(dá)醫(yī)院時(shí),已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),右眼可見(jiàn)磁性異物刺入,眼外長(zhǎng)徑約,可見(jiàn)腦組織溢出伴活動(dòng)性出血,患者口鼻血跡,肺部呼吸音粗糙,情況萬(wàn)分危急。行急診示:右眼眼眶及顱內(nèi)被一根鋼筋貫穿,雙側(cè)眼眶及異物周?chē)M織顯示不清,雙側(cè)額葉腦出血,必須立馬手術(shù)。   由于鋼筋穿入腦部的深度和位置都極為危險(xiǎn),稍有不慎就會(huì)引發(fā)大出血或嚴(yán)重的神經(jīng)損傷。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在手術(shù)前利用先進(jìn)的影像技術(shù),對(duì)鋼筋的走向、位置以及與周?chē)匾?、神?jīng)的關(guān)系進(jìn)行了精準(zhǔn)評(píng)估,制定了詳細(xì)而周密的手術(shù)方案。   在手術(shù)過(guò)程中,需要精準(zhǔn)操作,既要小心翼翼地取出鋼筋,避免對(duì)腦組織造成二次傷害,又要及時(shí)處理可能出現(xiàn)的各種緊急情況,如止血、修復(fù)受損的血管和神經(jīng)等。整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)中緊密配合,每一個(gè)動(dòng)作都經(jīng)過(guò)深思熟慮,每一個(gè)環(huán)節(jié)都容不得半點(diǎn)差錯(cuò)。經(jīng)過(guò)個(gè)小時(shí)的艱苦奮戰(zhàn),成功將鋼筋完整取出,整個(gè)鋼筋實(shí)長(zhǎng)厘米。   術(shù)后,患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。由于此次創(chuàng)傷極大,術(shù)后出血、感染、腦水腫風(fēng)險(xiǎn)極高,隨時(shí)可能出現(xiàn)腦疝加重呼吸心跳驟停死亡可能。神經(jīng)外科病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)小時(shí)堅(jiān)守崗位,密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、顱內(nèi)壓變化,及時(shí)處理各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下,患者的病情逐漸好轉(zhuǎn),目前已脫離生命危險(xiǎn),各項(xiàng)身體機(jī)能正在逐步恢復(fù)。家屬由于無(wú)力承擔(dān)高額費(fèi)用,在病情允許情況下征得醫(yī)生同意,轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療。   此次成功救治,不僅是神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)在應(yīng)對(duì)復(fù)雜創(chuàng)傷時(shí)的巨大挑戰(zhàn)與突破,也體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大力量。面對(duì)如此罕見(jiàn)且復(fù)雜的病例,荊門(mén)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科病區(qū)用實(shí)際行動(dòng)詮釋了“生命至上”的理念,為患者帶來(lái)了生的希望。 通訊員:付慧
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